reCare道玄坂鍼灸院：〒150-0043 東京都渋谷区道玄坂1-14-9 ソシアル道玄坂501
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第31回はり師きゅう師国家試験
東洋医学臨床論 解答&解説
問題 127
医療面接の態度について最も適切なのはどれか。
1. 患者の正面に座る。
2. 患者の話を共感的に聴く。
3. 導入は閉ざされた質問から行う。
4. アドヒアランスよりコンプライアンスを目指す。
解答：2
問題 128
腰椎前弯の増強を改善する目的で行う体操はどれか。
1. コッドマン体操
2. バージャー体操
3. フレンケル体操
4. ウィリアムス体操
解答：4
問題 129
左手中指のしびれを訴える患者に第 6 ・第 7 頸椎棘突起間の左外方に刺鍼し症状が改善した。本症例の検査所見として最も適切なのはどれか。
1. ファレンテスト陽性
2. 上腕三頭筋反射減弱
3. 中指伸展テスト陽性
4. エデンテスト陽性
解答：2
問題 130
次の文で示す症例で障害神経根として最も適切なのはどれか。「45歳の男性。荷物の搬送中に腰に激痛が走り、右下肢に痛みが生じている。近医にて腰椎椎間板ヘルニアと診断された。しゃがんだ状態から立ち上がる際に右膝の力が入らない。」
1. L4
2. L5
3. S1
4. S2
解答：1
問題 131
上後腸骨棘と大転子近位端を結んだ線の中点から垂直下方に 1 ～ 2
横指下がったところを局所刺鍼点とすべき疾患で、陽性となる徒手検査法として最も適切なのはどれか。
1. エリーテスト
2. パトリックテスト
3. フライバーグテスト
4. ボンネットテスト
解答：3
問題 132
アレルギー性鼻炎について正しいのはどれか。
1. 他のアレルギー疾患は随伴しない。
2. 粘液性の鼻汁がみられる。
3. 片側性鼻閉が主となる。
4. 鼻腔内の痒みを認めることが多い。
解答：4
問題 133
末梢神経麻痺における罹患神経と麻痺筋の組合せで正しいのはどれか。
1. 橈骨神経-円回内筋
2. 正中神経-母指内転筋
3. 尺骨神経-掌側骨間筋
4. 肩甲上神経-僧帽筋
解答：3
問題 134
糖尿病性末梢神経障害に特徴的な所見はどれか。
1. 両側内果の振動覚低下
2. 宙吊り型の解離性感覚障害
3. 下肢から上行性に広がる弛緩性麻痺
4. しびれより筋力低下が顕著な上肢の神経障害
解答：1
問題 135
次の文で示す症例で将来起こりうる徴候はどれか。「生後 6か月の乳児。仰臥位で寝かせたときに右の大腿皮膚溝が左と比べて数が多く、深く、長い。右股関節の開排制限もある。」
1. アリス徴候
2.ガワーズ徴候
3. レルミット徴候
4. ロンベルグ徴候
解答：1
問題 136
次の文で示す症例で最も適切な所見はどれか。「40歳の女性。半年前から回転性のめまい発作に苦しむ。耳鳴り、難聴、耳閉塞感が生じる。悪心・嘔吐を伴うこともある。カロリックテスト陰性。」
1. 失調性歩行がみられる。
2.難聴は感音性である。
3. グリセロール検査は陰性である。
4. 特定の頭位でめまい発作が生じる。
解答：1~4
問題 137
高齢者に対する評価法とその内容の組合せで最も適切なのはどれか。
1. タイムドアップアンドゴーテスト-主観的 QOL
2.ファンクショナルリーチテスト-ADL
3. バーセル・インデックス-立位動的バランスの状態
4. ロコモ度テスト-年齢相応の移動能力
解答：4
問題 138
次の文で示す症例で考えられる疾患はどれか。「65歳の女性。軽度の肥満。主訴は膝痛。膝の内側が動作開始時や疲労時に痛む。膝のロッキングはみられない。」
1. 腸脛靱帯炎
2.内側滑膜ひだ障害（タナ障害）
3. 変形性膝関節症
4. 膝蓋靱帯炎
解答：3
問題 139
次の文で示す症例で障害筋への局所治療穴として最も適切なのはどれか。「53歳の男性。最近、長時間歩くと、足がつる。今朝は、ウォーキング中に母指が屈曲する筋けいれんとともに下腿後面の深部に仏痛が生じたが、しばらく休むと軽快した。」
1. 飛 揚
2.膝 関
3. 合 陽
4. 外 丘
解答：1
問題 140
詐病が疑われる腰痛患者に対して、坐位で膝を他動的に伸展させるのはどれか。
1. ケンプ徴候
2.サギング徴候
3. フリップ徴候
4. ブラガードテスト
解答：3
問題 141
こめかみがズキズキする頭痛に対して九刺の遠道刺を用いて治療する場合、最も適切な経穴はどれか。
1. 頷 厭
2.太 陽
3. 合 谷
4. 陽陵泉
解答：4
問題 142
命門火衰により冷えを訴える患者に対し、臓腑を考慮して施灸する場合、最も適切な経穴はどれか。
1. 太 淵
2.神 門
3. 太 渓
4. 衝 陽
解答：3
問題 143
次の文で示す病証が進行した場合、みられやすい症状はどれか。「39歳の女性。主訴は眼精疲労。長時間のデスクワークで目がかすむ。日頃から眠りが浅く、爪の血色が悪い。舌苔は薄白、脈は細数を帯びてきた。」
1. 消 渇
2.盗 汗
3. 厭 食
4. 譫 語
解答：2
問題 144
次の文で示す病証で最も適切なのはどれか。「31歳の男性。主訴は悪心・嘔吐。業務の繁忙とともに食欲がなくなり、上腹部の膨満感、胸脇部の脹痛を自覚するようになった。精神的な緊張によって噯気が頻回に起こる。脈は弦を認める。」
1. 気虚証
2.気陥証
3. 気脱証
4. 気逆証
解答：4
問題 145
次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。「49歳の男性。主訴は食欲不振。空腹感はあるが多くは食べられない。胃脘部に我慢できる程度のはっきりしない痛みがある。舌質は紅を認める。」
1. 陰液を補う。
2.陽気を補う。
3. 気滞を除く。
4. 湿熱を除く。
解答：1
問題 146
次の文で示す臓腑病証に対し、その郄穴に迎随の補瀉に基づき斜刺する場合、鍼尖の方向にある経穴として適切なのはどれか。「30 歳の男性。 3日前に愛車に落書きをされて怒りが収まらず、顔面の痛みとのぼせも出てきた。夜も眠れず目が赤い。舌質は紅、脈は弦数を認める。」
1. 蠡 溝
2.膝 関
3. 承 山
4. 条 口
解答：1
問題 147
次の文で示す病証でみられる痛みの性質はどれか。「53歳の男性。主訴は肩関節痛。過労により食欲減退が続き、倦怠感とともに肩が痛みだした。痛みは慢性に経過し、息切れ、自汗を伴う。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は細弱を認める。」
1. 隠 痛
2.刺 痛
3. 脹 痛
4. 重 痛
解答：1
問題 148
膀胱湿熱でみられるのはどれか。
1. 遺 尿
2.癃 閉
3. 余 瀝
4. 小便自利
解答：2
問題 149
次の文で示す病証を八脈交会穴を用いて治療する場合、取穴部位として正しいのはどれか。「帯下があり、腹部の皮膚のかゆみ、下腿前側のひきつりがみられる。」
1. 足背、第 4 ・第 5 中足骨底接合部の遠位
2.足外側、外果尖の直下
3. 足内側、内果尖の下方 1 寸
4. 足内側、第 1 中足骨底内側の遠位陥凹部
解答：3
問題 150
次の文で示す病証の治療方針として最も適切なのはどれか。「47歳の女性。最近よく口渇を感じるが、水分は口を潤す程度で少量しか飲めない。手足の皮膚が伸肌になってきた。舌質は紫暗、脈は濇を認める。」
次の文で示す病証の治療方針として最も適切なのはどれか。「47歳の女性。最近よく口渇を感じるが、水分は口を潤す程度で少量しか飲めない。手足の皮膚が伸肌になってきた。舌質は紫暗、脈は濇を認める。」
1. 風邪を除く。
2.瘀血を除く。
3. 痰湿を除く。
4. 気滞を除く。
解答：2
【監修者】 鍼灸学博士 納部瑠夏
鍼灸系の大学院を修了し、鍼灸治療の専門家の証である「鍼灸学博士」を保持。
reCare道玄坂鍼灸院の院長として臨床を行う傍ら、福岡リゾート＆スポーツ専門学校で非常勤講師として教鞭を行っている。
保有資格
鍼灸学博士、はり師・きゅう師、日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー、健康運動実践指導者
主な研究業績
【共同執筆者】
今西 好海
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師、健康運動実践指導者
奈須 守洋
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師