reCare道玄坂鍼灸院：〒150-0043 東京都渋谷区道玄坂1-14-9 ソシアル道玄坂501
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第33回はり師きゅう師国家試験
総合問題（応用） 解答&解説
問題 151
次の症例について、問151、152の問いに答えよ。
「75歳の女性。主訴は右胸痛。4週間前に右胸部に水泡が現れた。投薬で水泡は消失したが、胸痛が残っている。夫の介護で抗うつ感があり、過食、倦怠感、足のだるさもある。舌は胖大、厚膩苔、脈は滑を認める。」
主訴の誘因として最も考えられるのはどれか。
1. 過労
2. 低栄養
3. 運動不足
4. アレルゲン曝露
解答：
問題 152
治療方針として最も適切なのはどれか。
1. 心陽を補う。
2. 胃陰を養う。
3. 痰湿を除く。
4. 気血を巡らす。
解答：
問題 153
次の症例について、問153、154の問いに答えよ。
「37歳の女性。主訴は左顎関節痛。2か月前から職場のストレスとともに痛みを自覚し始め、月経前には痛みが増悪する。胃もたれ感、胸やけ、嘔気を伴うこともある。
病証として最も適切なのはどれか。
1. 胃熱
2. 脾胃湿熱
3. 肝胃不和
4. 肝鬱気滞
解答：
問題 154
病証に対する治療穴の組み合わせで最も適切なのはどれか。
1. 内庭 ————— 足三里
2. 陥谷 ————— 豊隆
3. 内庭 ————— 行間
4. 太衝 ————— 陰陵泉
解答：
問題 155
次の症例について、問題155、156の問いに答えよ。
「38歳女性。主訴は左側頭部痛。目の前がチカチカしてから1時間以内に痛みが起こり、拍動性で嘔気を伴う。発症すると痛みのため仕事を休んでしまう。」
疾患として最も考えられるのはどれか。
1. 低髄液圧症候群
2. 緊張型頭痛
3. 群発頭痛
4. 片頭痛
解答：
問題 156
郄穴を用いて循経取穴による治療を行う場合、最も適切なのはどれか。
1. 孔最
2. 外丘
3. 金門
4. 中都
解答：
問題 157
次の症例について、問題157、158の問いに答えよ。
「45歳女性。心窩部右側の強い痛みと悪心があり近医を受診。血中コレステロール、中性脂肪はともに高値でBMIは27。右肩への放散痛があり、マーフィー徴候は陽性。背部叩打痛と便通異常はない。」
合併する症状で最も考えられるのはどれか。
1. 眼球結膜の黄染
2. 肋間部の発疹
3. グル音の亢進
4. 血尿
解答：
問題 158
主訴を主治する奇穴を取穴する場合の指標として最も適切なのはどれか。
1. 腰三角
2. 膝蓋骨底
3. 膝蓋靱帯
4. 腓骨頭
解答：
問題 159
次の症例について、問題 159、160 の問いに答えよ。 「67 歳の男性。主訴は動作時の呼吸困難。痩せて樽状胸郭を呈している。呼吸機能検査で 1 秒率の低下、胸部エックス線検査で肺野の透過性亢進を認めた。ブリンクマン指数は 940。」
疾患として最も考えられるのはどれか。
1. 気管支拡張症
2. COPD
3. 肺結核
4. 間質性肺炎
解答：
問題 160
定喘穴に対する 2 Hz の持続的な鍼通電療法により呼吸困難が改善した。中枢を介した呼吸困難の改善に最も関与すると考えられるのはどれか。
1. メラトニン
2. ナロキソン
3. ノシセプチン
4. βエンドルフィン
解答：
【監修者】 鍼灸学博士 納部瑠夏
鍼灸系の大学院を修了し、鍼灸治療の専門家の証である「鍼灸学博士」を保持。
reCare道玄坂鍼灸院の院長として臨床を行う傍ら、福岡リゾート＆スポーツ専門学校で非常勤講師として教鞭を行っている。
保有資格
鍼灸学博士、はり師・きゅう師、日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー、健康運動実践指導者
主な研究業績
【共同執筆者】
今西 好海
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師、健康運動実践指導者
奈須 守洋
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師
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