第31回はり師きゅう師国家試験
経絡経穴学 解答&解説

解説
1.誤り
WHO/WPROで経穴が「365穴」ではなく361穴となる。
WHO西太平洋地域事務局とは、日本を含む37の国と地域を管轄する、事務局をフィリピンのマニラに置くWHOの地域事務所である。

2.誤り
奇穴とは（※読み：きけつ）、経外奇穴ともいわれ、経絡上に存在しないツボのことである。十四経にも属さず単独で存在するもので独特の効果を持っている。一方、奇経とは（※読み：きけい）とは、平常ではない奇異な経脈のことを意味している。常経である正経に対して特異な性質を持っている。

3.正解
人体の全身に360個程あり、経穴・奇穴・新穴に分類される。

4.誤り
阿是穴とは、中国語で「ああ、そこ！」という意味を持ち、押すと痛かったり気持ち良さを感じる場所である。つまり、正式なツボには属さない。患者様が自覚し易く、施術でも使われるツボとして知られている。

解説

1.誤り
百会とは、頭のてっぺんにあるツボで、前髪際の後方5寸に位置する督脈である。

2.正解
大椎とは、首を前に倒したとき、首と背中の付け根に飛び出る骨の下にあるツボで、第7頚椎と第1胸椎の間にある。壮陽・温陽の効果がある。ちなみに、第7頚椎は椎骨の中で一番大きいため、大椎と名付けられた。

3.誤り
陽交とは、下腿の外側にあるツボで、外果尖の上方7寸にある足の小陽胆経である。外丘と飛揚（膀胱経）との間にある。

4.誤り
三陽絡とは、手の甲側で、尺骨と橈骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方4寸にある手の少陽三焦経である。

解説
1.誤り
外果尖は、足外側、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部のことをいう。

承山は、下腿後面、腓腹筋筋腹とアキレス腱の移行部のことをいう。

2.正解
膝蓋骨尖の高さから漏谷は、骨度で左右の乳様突起の間と同じ長さである。
骨度で左右の乳様突起の間と同じ長さは、９寸である。
膝蓋骨尖は、膝蓋骨底ともいい、膝蓋骨の下端のとがった部分のことである。
漏谷は、下腿内側（脛側）、脛骨内縁の後側、内果尖の上方6寸のことをいう。

3.誤り
肘窩横紋から内関は、肘窩横紋は、肘を曲げると腕の内側にできる窪みのこと
内関は、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸のことをいう（※読み：ないかん）。

4.誤り
手関節背側横紋は、手関節の背面にある横紋のことである。
四瀆は、前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、肘頭の下方5寸のことをいう

骨度法における9寸のもの
両乳様突起間：9寸

頸切痕～胸骨体端：9寸

腋窩横紋前端または後端～肘窩：9寸

解説
解説

1.正解
臍中央の上方7寸は、腹部において、腎経、胃経ともに同じ高さに経穴がない。

2.誤り
臍中央の上方3寸には、建里が位置する。
建里は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方3寸にある。

3.誤り
臍中央の上方1寸には、水分が位置する。
水分は、上腹部、前正中線上、臍中央の上方1寸にある。

4.誤り
臍中央の下方4寸には、中極が位置する。
中極は、下腹部、前正中線上、臍中央の下方4寸にある。

解説

1.誤り
第2胸椎下（T2下）は督脈なし
 

2.誤り
第4胸椎下（T4下）督脈なし

3.正解
第6胸椎棘突起下の陥凹部 は「霊台」に該当

4. 誤り
第8胸椎下（T8下）督脈なし

督脈の胸椎の穴は T1、T3、T5、T6 など

解説

1.誤り
所属する経脈の「21番目」ではなく22番目。

2.誤り
小児では、「小泉門部」ではなく大泉門部にあたる。

3.正解
眼神経の支配領域にある。
皮枝は、眼神経（三叉神経第1枝）である。

4.誤り
目窓と横に並ばない。
目窓は、頭部、前髪際から入ること1寸5分、瞳孔線上。
筋：帽状腱膜、皮枝：眼神経（三叉神経第1枝）、血管：眼窩上動脈・浅側頭動脈

解説

1.誤り
上腕二頭筋長頭と短頭の間、腋窩横紋前端の下方2寸にあるのは、「青霊」ではなく天泉である。
ちなみに、青霊は、上腕内側面、上腕二頭筋の内側縁、肘窩横紋の上方3寸である。

2.正解
消濼は、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸にある。
消濼は、上腕後面、肘頭と肩峰角を結ぶ線上、肘頭の上方5寸である。橈骨神経溝中に取る。

3.誤り
上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方3寸にあるのは、「侠白」ではなく天府である。
ちなみに、侠白は、上腕前外側、上腕二頭筋外側縁、腋窩横紋前端の下方4寸である。

4.誤り
手五里は、肘窩横紋外端の「上方7寸」ではなく上方3寸にある。
手五里は、上腕外側、曲池と肩隅を結ぶ線上、肘窩横紋の上方3寸である。深部に橈骨神経幹が通る。

解説

頸三角について

①前頸三角とは、胸鎖乳突筋より前方、下顎骨下縁、正中線によって囲まれる部のこと。
②後頸三角とは、胸鎖乳突筋より後方、鎖骨、僧帽筋前縁によって囲まれる部のこと。

1.誤り
人迎は、前頸部、甲状軟骨上緑と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁、総頚動脈上にある。扶突（大腸経）の内方にあたる。

2.正解
天窓は、取穴部位が後頸三角の領域にある。
天窓は、前頸部、胸鎖乳突筋の後縁、甲状軟骨上縁と同じ高さにある。

3.誤り
天容は、前頸部、下顎角の後方、胸鎖乳突筋の前方陥凹部にある。

4.誤り
扶突は、前頸部、甲状軟骨上縁と同じ高さ、胸鎖乳突筋の前縁と後縁の間にある。胸鎖乳突筋の深部に内頸静脈があるため刺鍼に注意する。

解説

1.誤り
膏肓は、上背部、第4胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある。
心兪は、上背部、第5胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。

2.誤り
肓門は、腰部、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある。
胃兪は、上背部、第12胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分にある。

3.正解
胞肓と膀胱兪は、同じ高さに並ぶ経穴である。
胞肓は、殿部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方3寸にある。
膀胱兪は、仙骨部、第2後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨棱の外方1寸5分にある。

4.誤り
秩辺は、殿部、第4後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方3寸。下髎と同じ高さにあたる
中膂兪は、仙骨部、第3後仙骨孔と同じ高さ、正中仙骨稜の外方1寸5分にある。

解説

1.誤り
欠盆は、前頸部、大鎖骨上窩、前正中線の外方4寸、鎖骨上方の陥凹部にある。

2.誤り
中府は、前胸部、第1肋間と同じ高さ、鎖骨下高の外側、前正中線の外方6寸にある。

3.誤り
天突は、前頸部、前正中線上、胸骨上窩（頸窩）の中央にある。

4.正解
兪府は、前胸部、鎖骨下縁、前正中線の外方2寸にある。

解説

1.正解
列欠は、前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある。

2.誤り
霊道は、前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸5分にある。

3.誤り
内関は、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸にある。

4.誤り
支正は、前腕後内側、尺骨内縁と尺側手根屈筋の間、手関節背側横紋の上方5寸にある。

解説

1.正解
輒筋は、深刺すると、前鋸筋と肋間筋を貫き肺を損傷する。
輒筋は、側胸部、第4肋間、中腋窩線の前方1寸。

2.誤り
膺窓は、前胸部、第3肋間、前正中線の外方4寸。

3.誤り
期門は、前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸にある。巨闕（任脈）の外方4寸。

4.誤り
胸郷は、前胸部、第3肋間、前正中線の外方6寸。

前鋸筋について

【起始】第1～8（～10）肋骨前外側面
【停止】第1,2肋骨とその間の腱弓からの筋束は肩甲骨上角。第2,3肋骨からは分散して広く肩甲骨内側縁。第4肋骨以下からは下角
【作用】全体：肩甲骨を前方に引く。下2/3：下角を前に引いて肩甲骨を外方に回旋し、上腕の屈曲と外転を補助。最上部：肩甲骨をやや引き上げる。
【神経】長胸神経。

解説

1.誤り
足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部は、「太渓」である。
足の少陰腎経に該当する。

2.正解
足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部は、足の太陰経にある経金穴の部位である。
足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部は、商丘があり、足の太陰脾経に該当する。

3.誤り
足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方は、「丘墟」である。
足の少陽胆経に該当する。外果尖の前下方にあたる。

4.誤り
足関節前面中央の陥凹部、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間は、「解渓」である。
足の陽明胃経に該当する。内果尖と外果尖との中点にあたる。

解説

1.正解
陽経の大腸における「温溜」と心包における「郄門」は郄穴であり、同じ高さに位置する。
温溜は、前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上、手関節背側横紋の上方5寸。
郄門は、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方5寸。

2.誤り
手関節横紋上には、6穴ではなく「3穴」の原穴がある。
①神門は、手関節前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上。
②大陵は、手関節前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋上。
③陽池は、手関節後面、総指伸筋腱の尺側陥凹部、手関節背側横紋上。

3.誤り
前腕の「外側と内側」ではなく「前面と後面」で対応する絡穴がある。
内関は、前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方2寸。
外関は、前腕後面、橈骨と尺骨の骨間の中点、手関節背側横紋の上方2寸。

4.誤り
募穴のうち「4穴」ではなく3穴は自経にある。
①期門は、前胸部、第6肋間、前正中線の外方4寸に位置する。
②中府は、前胸部、第1肋間と同じ高さ、鎖骨下高の外側、前正中線の外方6寸に位置する。
③日月は、前胸部、第7肋間、前正中線の外方4寸(女性では、鎖骨中線と第7肋間との交点に位置する。）

解説

1.誤り
脚気八処の穴は、風市【胆】、伏兎【胃】、外膝眼【奇】、犢鼻【胃】、足三里【胃】、上巨虚【胃】、下巨虚【胃】、懸鍾【胆】である。
懸鍾は髄会であり、八会穴の一つ。下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方3寸に位置する。

2.誤り
小児斜差の灸は、組合せで用いる経穴で八会穴を含まない。
男児は左肝兪穴と右脾兪穴、女児は右肝兪穴と左脾兪穴である。ちなみに、小児疾患、特に疳の虫に用いる。

3.正解
中風七穴について
第1説は、百会【督】、肩井【胆】、足三里【胃】、曲池【大】、曲鬢【胆】、風市【胆】、懸鍾【胆】である。
第2説は、百会【督】、肩井【胆】、足三里【胃】、曲池【大】、風池【胆】、大椎【督】、間使【包】である。

4.誤り
六つ灸は、膈兪(血会）、肝兪、脾兪の左右で計6穴である。六華の灸、胃の六つ灸である。
膈兪は血会であり八会穴の一つ。上背部、第7胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸5分に位置する。

八会穴について

腑会-中脘【任脈】
血会-膈兪【膀胱経】
臟会-章門【肝経】
骨会-大杼【膀胱経】
筋会-陽陵泉【胆経】
脈会-太淵【肺経】
髄会-懸鍾【胆経】
気会-膻中【任脈】

解説

1.誤り
喘息が主治なのは、四華や患門である。

2.誤り
動悸が主治な奇穴は該当しない。ちなみに、動悸とは、心臓の拍動を普段よりも強く感じたり、速く感じたりする症状のことを指す。心臓の「ドキドキ」を強く、速く感じる状態である。

3.正解
痞塊は、肓門穴の外方5分にある奇穴の主治である。
肓門穴の外方5分にある奇穴は、痞根が該当する。痞根は、腰部、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸5分に位置する。主治は、痞塊（肝臓・脾臓・膵臓などの肥大）、胃炎、腸炎、鼓腸、腰痛である。

4.誤り
痔疾が主治なのは、十七椎である。十七椎は、腰部、後正中線上、第5腰椎棘突起下方の陥凹部に位置する。ちなみに、別名：上仙ともいう。

解説