第32回はり師きゅう師国家試験
臨床医学各論 解答&解説

ノロウイルスの失活性には、エタノールや逆性石鹸はあまり効果がないため、次亜塩素酸ナトリウムが有効です。患者の弁や嘔吐などからの感染により起こります。

ギランバレー症候群は、カンピロバクターなどの感染症の数週間後に生じる末梢神経障害です。

小児から成人まで男女を問わず起こります。

水痘とは、水痘帯状疱疹ウイルスの初感染による感染症です。

発熱・全身倦怠感とともに体幹・顔面を中心に紅斑が出現し、その数日後に紅斑→水疱→痂皮形成の発疹が混在してみられます。

急性白血病は、50歳以上の高齢男性に好発する、多くが原因不明の悪性腫瘍です。末梢血で、幼若白血球の増殖や、ミエロペルオキシダーゼ染色陽性などの所見がみられます。

何らかの原因で、末梢の気道が感染や炎症を繰り返し、不可逆な拡張をきたした病態です。

気管支動脈が増生し、破綻し出血することによる喀血をきたすことがあり、治療として、マクロライド少量長期療法という、マクロライド系の抗菌薬を長期に渡り投与する方法が用いられます。

空気感染するのは、結核・麻疹・水疱

治療は多剤併用療法

発病するのは10~20%

新規発症患者数は12739人

鉄欠乏性貧血とは、鉄の欠乏によりヘモグロビンの合成が低下して起こる貧血です。

小球性低色素性貧血であり、鉄を必要とするため、総鉄結合能は上昇します。

網状赤血球とは、造血が盛んに行われていることを示す指標となります。鉄欠乏性貧血では、鉄剤投与により造血が盛んに行われると増加します。

出血性素因とは、普通であれば出血しない刺激や、何もしていなくても出血し、血液が止まらなくなる状態です。

一次血栓は、別名血小板血栓といい、血小板により作られます。二次止血は別名血液凝固と呼ばれ、血液凝固因子とカルシウムが関与します。

血友病は遺伝性疾患であり、伴性劣性遺伝であるため、ほとんど男性にしか認められません。

特発性血小板減少性紫斑病は、免疫性血小板減少性紫斑病とも言い、免疫学的機序による血小板の破壊亢進の結果、血小板減少と出血傾向をきたす疾患です。

高度のタンパク尿をはじめとして、浮腫や低タンパク血症、高コレステロール血症を呈する疾患の総称です。

1. ペラグラは、ナイアシン欠乏が原因で生じます。皮膚炎・下痢・認知症の症状が出現します。
2. 萎縮性胃炎は、ピロリ菌感染胃炎の大半で認められます。胃粘膜が薄くなります。
3. 巨赤芽球性貧血は、骨髄に巨赤芽球が出現する貧血のことです。葉酸やビタミンB12の欠乏で生じます。
4. ビタミンB1には、神経機能を正常に保つ作用があります。これが欠乏すると多発性末梢神経障害に陥り、脚気などが生じます。

AEDとは、心室細動や無脈性心室頻拍に対し電気ショックを与え、心機能を回復するための医療機器です。

血液は、左心→全身→右心→肺→左心 の順で流れます。

腹水・下肢の浮腫・肝腫大は、全身の血液が右心に流れ込むことができずに生じる症状です。起坐呼吸は、肺の血液が左心に流れ込むことができずに生じる症状です。

γ-GTPとALPは、胆汁中に排泄されるため、胆汁の鬱滞を反映する物質です。

L5領域は、下腿前面〜足背(第1・2指背側)です。坐骨神経の枝である総腓骨神経が支配する領域に存在します。

原発性悪性骨腫瘍で最も頻度が高いと言われている疾患は、多発性骨髄腫ですが、これは、骨内の骨髄細胞の腫瘍であるとみなされることが多いため、これを除くと骨肉腫が最も多い原発性悪性骨腫瘍です。

胃食道逆流症とは、胃の内容物が食道や口腔内に逆流している状態です。胃内容物の逆流防止に重要な、下部食道括約筋が弛緩することで胃の内容物が逆流します。

膵癌は、遺伝や糖尿病が危険因子となります。

パニック障害とは、身体や認知面での症状を伴う強い不快感・不安・恐怖が突然に、個別に、短時間発現する現象です。

緑内障とは、眼圧の上昇により視神経が損傷されることにより、まだら状に視野欠損が生じ、最終的には失明に至る可能性のある疾患です。

乳癌は、遺伝やホルモンにより発症リスクが高くなります。このうち、90~95%はホルモンにより発症します。多くは外上部、腋窩部に痛みのない腫瘤が生じ、治療としては乳房温存療法が好まれます。