第33回はり師きゅう師国家試験
病理学 解答&解説

不定愁訴とは身体や心に不調を感じているにもかかわらず、検査をしても原因が特定できない状態。

1.潜伏期は症状が認められない期間　2.前駆期は症状が出現しはじめる期間

3.侵襲期は次第に症状が増悪する期間　4.極期は症状が最も強く出現する期間

解説
1.誤り
 黄疸はビリルビン（生体色素）の代謝異常が原因。糖代謝異常とは無関係

2.誤り
痛風は尿酸（核酸代謝の最終産物）の異常蓄積。 生体色素異常とは無関係

3.正解
黄色腫は血中コレステロールや脂質の異常蓄積によって生じる皮膚病変。脂質代謝異常との関連は正しい

4.誤り
ヘモジデローシスは鉄代謝異常による鉄過剰蓄積。核酸代謝異常とは無関係

播種性血管内凝固症候群は小さな血栓が全身の至る所にできて、細い血管を詰まらせる病気。血液凝固が増加することで出血を抑えるのに必要な血小板と凝固因子を使い果たしてしまい、過度な出血を引き起こす。

感染症、敗血症、出産時の合併症、がんなどが原因で引き起こされる。

リンパ還流とは、リンパ液がリンパ管を通って心臓に戻るまでの流れ。

リンパ還流が低下するとリンパ液が体内に溜まり浮腫が生じる（リンパ浮腫）。

1.血漿膠質浸透圧の低下、3.毛細血管圧の上昇、4.毛細血管透過性の亢進によって浮腫がおこる。

解説

問題のポイント
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は免疫系を破壊するウイルス
特に感染ターゲットとなるのはCD4陽性T細胞（ヘルパーT細胞）
これにより免疫抑制状態が進行し、日和見感染のリスクが増加

1.誤り
 抗体産生に関与
HIVは直接感染せず、CD4陽性T細胞の支援を失うことで機能低下する

2.誤り
 自然免疫の重要な役割を持つが、HIVの主要標的ではない

3.正解
HIVがCD4受容体とCCR5/CXCR4共受容体を介して感染
減少・機能障害により免疫抑制を引き起こす
 AIDS発症の中心的原因

4.誤り
 ウイルス感染細胞を攻撃するが、HIVの直接標的ではない

ヒトパピローマウイルスは皮膚や粘膜に感染して、子宮頸がん、肛門がん、膣がんなどの病気を引き起こすウイルスである。

性交渉によって生殖器やその周辺の粘膜に感染するが、通常は感染してもほとんどが自然に排除される。

男性も感染する可能性があり、「尖圭コンジローマ」、「肛門がん」、「中咽頭がん」などを引き起こすことがある。