reCare道玄坂鍼灸院：〒150-0043 東京都渋谷区道玄坂1-14-9 ソシアル道玄坂501
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第33回はり師きゅう師国家試験
臨床医学総論 解答&解説
解答：3
睡眠時無呼吸症候群の主な原因は、肥満や舌根の沈下があげられる。上気道が圧迫されて塞がることで、睡眠時に無呼吸を引き起こす。
1.入眠障害は寝つきが悪いこと、2.過眠症は夜間眠っているにもかかわらず、日中にも起きていられない強い眠気に襲われて居眠りをする状態、4.むずむず脚症候群は夜間に眠ろうとすると足がむずむずして眠れないのが特徴である。
問題 40
・構成失効について正しいのはどれか。
1. 言語の復唱ができない。
2. 上着の袖に腕を通せない。
3. 触れた物の形がわからない。
4. 積み木で形を模倣することができない。
解答：4
問題 41
・身体測定について正しいのはどれか。
1. 上腕周径は肘関節屈曲位で測る。
2. 前腕周径は最大膨隆部で測る。
3. 大腿周径は膝関節屈曲位で測る。
4. 下腿周径は腓骨頭の高さで測る。
解答：2
問題 42
・脈拍について正しいのはどれか。
1. 貧血では徐脈になる。
2. 脳圧亢進では徐脈になる
3. パーキンソン病では頻脈になる。
4. 甲状腺機能低下症では頻脈になる。
解答：2
頭蓋内圧亢進時には高血圧だが徐脈となる。頭へ血液が通りにくくなるために高血圧になるが、一方で圧受容器が作動して反射的に脈拍をさげて血圧を低下させるように働く。
1.貧血は酸欠の代償作用として頻脈、3.パーキンソン病は自律神経障害により脈拍は低下、4.甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンの働きに心拍数をあげる働きがあるため徐脈となる。
問題 43
・易感染性をきたす疾患として最も適切なのはどれか。
1. 鉄欠乏性貧血
2. 特発性血小板減少性紫斑病
3. 急性骨髄性白血病
4. 巨赤芽球性貧血
解答：３
急性骨髄性白血病は骨髄で骨髄芽球に異常が発生し、がん化した白血病細胞が増殖する病気。
正常な白血球は減少するので感染しやすくなる。1.鉄欠乏性貧血、4.巨赤芽球性貧血は正常な赤血球の低下、2.特発性血小板減少性紫斑病は血小板の破壊亢進により出血傾向をきたす。
問題 44
・便秘の原因で最も適切なのはどれか。
1. オピオイド内服
2. 胃切除
3. ノロウイルス感染
4. 乳糖不耐症
解答：1
オピオイド鎮痛薬は副作用として吐き気、嘔吐、便秘などがある。2.胃切除後は便秘や下痢などの排便障害を引きおっこす。その他の選択肢は下痢。
問題 45
・チアノーゼの原因とならないのはどれか。
1. 貧血
2. 左心不全
3. ファロー四徴症
4. COPD
解答：１
問題 46
・声音振盪が増強するのはどれか。
1. 気 胸
2. 肺 炎
3. 肺気腫
4. 胸水貯留
解答：2
問題 47
・脳神経で、障害されると僧帽筋の筋力低下を示すのはどれか。
1. 三叉神経
2. 顔面神経
3. 迷走神経
4. 副神経
解答：4
問題 48
・ターミナルケアについて最も適切なのはどれか。
1. 原疾患の根治を目標とする。
2. 苦痛緩和を最大限検討する。
3. 生活の質より延命を優先する。
4. 治療方針の決定は医師と患者の家族で行う。
解答：2
【監修者】 鍼灸学博士 納部瑠夏
鍼灸系の大学院を修了し、鍼灸治療の専門家の証である「鍼灸学博士」を保持。
reCare道玄坂鍼灸院の院長として臨床を行う傍ら、福岡リゾート＆スポーツ専門学校で非常勤講師として教鞭を行っている。
保有資格
鍼灸学博士、はり師・きゅう師、日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー、健康運動実践指導者
主な研究業績
【共同執筆者】
今西 好海
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師、健康運動実践指導者
奈須 守洋
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師