第33回はり師きゅう師国家試験
経絡経穴概論 解答&解説

解説

1.正解
経絡系統は「正経十二経脈」と「奇経八脈」を中心に構成されます。
さらに十二経別・十二経筋・十二皮部などの分枝も含みます。

2.誤り
「経脈」とは 正経十二経脈そのもの を指します。
十二経別はその分枝であって、経脈そのものには含まれません。

3.誤り
中焦から起こるのは 十二経脈（正経） です。
十二経筋は 四肢の末端から起こり、関節をめぐる ものです。

4.誤り
臓腑と属絡関係にあるのは 十二経脈。
十二皮部は 体表の皮膚領域に分布し、邪気が最も浅く現れる部位 です。

 

ポイント整理
経絡系統の基本
正経十二経脈 ＋ 奇経八脈 が大枠。
分枝 → 十二経別・十二経筋・十二皮部

解説

1.正解
陽谷（ようこく）は 手少陽三焦経の兪木穴。
郄穴には属しません。

2.誤り
跗陽（ふよう）は 足太陽膀胱経の郄穴。

3.誤り
交信（こうしん）は 足少陰腎経の郄穴。

4.誤り
築賓（ちくひん）は 足少陰腎経の絡穴 であるが、奇経八脈の陰維脈の郄穴でもある。

解説

教科書に記載されている骨度法を正確に覚えることが重要

解説
 

解説
1.誤り
頬骨弓の下縁中点と下顎切痕の間の陥凹部にあるのは、「顴髎」ではなく下関である。
・顴髎は、顔面部、外眼角の直下、頬骨下方の陥凹部に位置する。下関（胃経）の前方にあたる。

2.誤り
鼻唇溝中、鼻翼外縁中点と同じ高さにあるのは、「巨髎」ではなく迎香である。
・巨髎は、顔面部、瞳孔線上、鼻翼下縁と同じ高さに位置する。

3.誤り
説明文：「耳珠上の切痕と下顎骨の関節突起の間」　→ これは聴宮（SI19）または聴会（GB2）の位置説明。
正しい和髎の位置：耳介の最も高い点（耳尖）と眉梢を結んだ線上で、耳の前方、髪の生え際あたりの陥凹部
経脈：三焦経（SJ22）

4.正解
禾髎は、人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方にある。
・禾髎は、顔面部、人中溝中点と同じ高さ、鼻孔外縁の下方に位置する。
※別説として、顔面部、人中溝の上から1/3と同じ高さ、鼻孔外縁の下方に位置する。

解説

正中神経は手掌側の母指・示指・中指・環指橈側の皮膚支配
指腹から指尖まで（背側末節も含む）

少商（肺経）は一見、正中神経と思いがちですが母指背側〜側縁部は橈骨神経（浅枝）の皮膚領域
そのため、肺経の少商は橈骨神経領域とされるのが一般的

解説
1.正解
経絡：大腸経（LI4）
部位：第1・2中手骨の間、手背の筋肉間の陥凹部
位置する筋肉： 第1背側骨間筋（背側骨間筋）
骨間筋は、尺骨神経が支配

2.誤り
経絡：大腸経（LI6）
部位：手首から肘までの橈側（橈骨筋上）
支配神経：主に橈骨神経

3.誤り
経絡：大腸経（LI10）
部位：肘下2寸、前腕橈側
支配神経：主に橈骨神経

4.誤り
経絡：心経（HT）
部位：肘関節横紋の上方5寸、上腕内側
位置する筋：上腕三頭筋内側頭・上腕筋あたり
尺骨神経はこのあたりを通過するが、筋支配していない

解説
八会穴の腑会は中脘であり、臍上4寸の位置にあるツボ

解説

1．正解。足の太陰（脾）経の郄穴は、脛骨内側顆下縁と脛骨内縁が接する陥凹部の下方3寸にある。なぜなら、足の太陰脾経の郄穴は地機であるため。
・地機は、下腿内側（脛側）、脛骨内縁の後側、陰陵泉の下方3寸に位置する。

2.誤り。足の太陰（脾）経の絡穴は、公孫である。
・公孫は、足内側、第1中足骨底の前下方、赤白肉際に位置する。

3.誤り。足の厥陰（肝）経の郄穴は、中都である。
・中都は、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方7寸に位置する。

4.誤り。足の厥陰（肝）経の絡穴は、蠡溝である。
・蠡溝は、下腿前内側、脛骨内側面の中央、内果尖の上方5寸に位置する。

解説

回旋筋腱板（ローテーターカフ）とは
4つの筋からなり、肩関節を安定・回旋・外転させる。

1.誤り。
肩貞は、肩関節後下方、腋窩横紋の上方1寸に位置する。
三角筋の後部線維や大円筋、小円筋などの近くで 棘上筋ではない

2.誤り
臑兪は、肩周囲部、腋窩横紋後端の上方、肩甲棘の下方陥凹部に位置する。棘下筋や三角筋の治療穴である。
 

3．正解。
曲垣は、回旋筋腱板で肩を外転させる筋上にある経穴である。
曲垣は、肩甲部、肩甲棘内端の上方陥凹部に位置する。

4.誤り。
天宗は、肩甲部、肩甲棘の中点と肩甲骨下角を結んだ線上、肩甲棘から1/3にある陥凹部に位置する。棘下筋の治療穴である。

解説
ポイント
【起始】第6～8胸椎以下の棘突起、腰背腱膜、腸骨稜、第（9）10～12肋骨および肩甲骨下角

【停止】上腕骨の小結節稜
【作用】肩関節内転、伸展、少しだけ内旋
【神経】胸背神経

1.誤り
神堂は、上背部、第5胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸に位置する。

2.誤り
淵腋は側胸部の第4肋間・中腋窩線上にとる穴で、局所解剖では主に 前鋸筋や肋間筋 が位置する領域です。

3.誤り
章門は、側腹部、第11肋骨端下縁に位置する。

4.正解
志室は腰部、L2棘突起下縁と同じ高さの後正中線外方3寸にとる経穴で、解剖学的には広背筋上に位置するとされています。

解説

足の少陰経（腎経）の経金穴
足の少陰（腎経）の金穴は 復溜

復溜の位置は、内果尖の上方2寸、アキレス腱の前縁 に取ります。

よって、内果尖上方2寸 の高さと同じ高さに位置する経穴を選ぶ必要があります。
1.正解
交信：下腿の内側、脛骨内縁後方の陥凹部、内果尖の上方2寸 に位置。復溜と同じ高さに位置する穴。
 
2.誤り
陽輔：腓骨側、外果尖の上方4寸あたりに取る穴。復溜の高さとはずれている。


3.誤り
豊隆：下腿前外側、外果尖の上方8寸前後。高さがずれている。

4.誤り
中都：下腿の前内側、内果尖の上方7寸あたりに取る穴。復溜より高い位置。 

解説

解説

身体が重く関節が痛む際に用いる経穴とは五兪穴の兪穴のことである。
兪穴は「体重節痛」に効果があり、これは問題文の身体が重く関節が痛むことである。
 

よって身体が重く関節が痛む際に用いる経穴の部位（兪穴）は2.太白である。
太白は足内側、第1中足指節関節内側の近位陥凹部、赤白肉際。

1.誤り
足の第1指、第1中足指節関節内側の遠位陥凹部、赤白肉際
これは、足の太陰（脾）経の栄穴の大都である。

3.誤り
足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
これは、足の太陰（脾）経の経穴である商丘である。

４．誤り
足関節前内側、前脛骨筋腱内側の陥凹部、内果尖の前方は、中封である。
足の厥陰肝経である中封は、前脛骨筋の治療穴である。

解説

1.正解
少陽（胆）経は、原穴が足関節部にある経脈である。
少陽（胆）経の原穴は、丘墟である。
・丘墟は、足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方に位置する。外果尖の前下方にあたる。よって正解。

2.誤り
厥陰（肝）経の原穴は、太衝である。
・太衝は、足背、第1～2指中足骨間、中足骨底接合部遠位の陥凹部、足背動脈拍動部に位置する。

3.誤り
太陰（脾）経の原穴は、太白である。
・太白は、足内側、第1中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際に位置する。

4.誤り
太陽（膀胱）経の原穴は、京骨である。
・京骨は、足外側、第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際に位置する。

解説
ポイント
八会穴をまず覚え、位置を覚える

腑会-中脘【任】
血会-膈兪【膀】
臟会-章門【肝】
骨会-大杼【膀】
筋会-陽陵泉【胆】
脈会-太淵【肺】
髄会-懸鍾【胆】
気会-膻中【任】

1.誤り
第6肋間、前正中線の外方4寸
これは、期門に該当する。

2.誤り
第7肋間、前正中線の外方4寸
これは、日月に該当する。

3.正第11肋骨端下縁は、八会穴の臓会の部位である。
これは、章門に該当する。

4.誤り第12肋骨端下縁
これは、京門に該当する。

解説
中風七穴に含まれるツボ（二つの説がある）
①百会【督】、肩井【胆】、足三里【胃】、曲池【大腸】、曲鬢【胆】、風市【胆】、懸鍾【胆】が含まれる。
②百会【督】、肩井【胆】、足三里【胃】、曲池【大腸】、風池【胆】、大椎【督】、間使【心包】

1.誤り
肩髎は、肩周囲部、肩峰角と上腕骨大結節の間の陥凹部に位置する。

2.誤り
梁丘は、大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間、膝蓋骨底の上方2寸に位置する。

3.誤り
陽陵泉は、下腿外側、腓骨頭前下方の陥凹部に位置する。

4.正解
曲池は、中風七穴である。
曲池は、肘外側、尺沢と上腕骨外側上顆を結ぶ線上の中点に位置する。

解説

男児は左肝兪穴と右脾兪穴、女児は右肝兪穴と左脾兪穴を使用する。

よって正解は２である。

解説

解説
天突は、胸骨上部のくぼみ（胸骨上切痕）に位置し、直下に気管・大血管が存在するため、刺鍼の際に最も注意が必要です。
よって正解は４
 

各経穴の部位とリスク