第33回はり師きゅう師国家試験
東洋医学臨床論 解答&解説

「43 歳の女性。月に 15 回以上の頭痛を自覚。ズキズキしたり、締め付けられた りする痛みがある。特に起床時に強く自覚。ここ 1 年は鎮痛薬を頻繁に服用してい る。頭部 MRI 検査では異常はない。」

「82 歳の男性。 1 年前から両上肢の痛みとしびれ、半年前から両下肢のしびれが 出現。物がつかみにくくなり、歩行もぎこちなくなった。四肢の深部反射亢進がみ られる。ジャクソンテストは陰性。めまい、悪心はない。」

「肘関節伸展のまま肩関節を伸展すると肩関節前面に痛みが誘発され、この状態 から肘関節を屈曲すると痛みが消失した。」

「68歳の男性。利き手の静止時振戦、上肢の歯車様筋強剛、歩行時のすくみ足がみられる。」

「50 歳の男性。数日前から右の耳に痛みがあり、しばらくして難聴、同側の表情 筋の麻痺と外耳孔の水疱が出現。」

「75 歳の男性。数か月前から両側の足趾の冷えとしびれを自覚。散歩中に下腿の 痛みも出るが、休憩すれば歩くことができ、下肢の筋力低下はみられない。血圧は 高く、喫煙歴は長い。ケンプテストは陰性。」

「42 歳の女性。主訴は右の母指から中指にかけての痛みとしびれ。母指球・手根 部には症状はない。手を振ると楽になることがある。ファレンテストは陽性。」

「75 歳の女性。100 m 程度の歩行で左下肢後面に痛みやしびれが出現するが、低 い手押し車の使用で症状は出ない。足の冷感や膀胱直腸障害はない。」

「38 歳の男性。主訴は円形の脱毛。脱毛は急速に起こった。頭皮は脂っぽく、赤 みがあり、痒みを訴える。口渇、便秘、小便黄を伴う。舌質は紅、舌苔は黄、脈は 数を認める。」

「82 歳の女性。主訴は尿漏れ。くしゃみをしたり、重い荷物を持ったりするとき に起こる。尿の回数は多く、足腰のだるさ、倦怠感を伴う。」

「53 歳の男性。空腹感があるが食欲がない。呼吸が苦しくせき込む。寝ることを 好んで起きたがらない。」