第34回はり師きゅう師国家試験
医療概論 解答&解説

解説

2023年度の指定難病の医療受給者証所持者数で最も多いのは
潰瘍性大腸炎です。

おおよその順位は次のようになります。

1位：潰瘍性大腸炎（約22万人）
2位：パーキンソン病（約16万人）
3位：全身性エリテマトーデス（約6万人）
4位：クローン病（約5万人）

そのため正解は2.潰瘍性大腸炎になります。

解説
医療従事者（あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師）の倫理では、患者中心の医療（patient-centered care）が基本となります。

そのため重要なのは

• 患者の立場に立つ

• 苦痛や不安を理解する

• 尊厳を尊重する

つまり 患者の苦痛への共感（共感的理解） が正しい考え方です。

したがって
4.患者の苦痛への共感 が正解です。

 

各選択肢の解説

1 施術者本位の施術
医療倫理では 患者本位 が原則なので誤り。

2 施術者の利益優先
医療では 患者の利益（患者利益の原則） が優先される。

3 患者家族の要求優先
家族の意見は参考にはするが、基本は 患者本人の意思尊重（自己決定権）。

4 患者の苦痛への共感
医療倫理の基本であり正しい。

解説
医療資格には大きく2種類あります。

① 名称独占
資格を持つ人だけがその名称を名乗れる。しかし、業務自体は独占ではない。
₍例）理学療法士、作業療法士、放射線技師

② 業務独占
資格を持つ人だけがその業務を行える。さらに名称も守られることが多い。
₍例）医師、歯科医師、看護師、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師

​よって、正解は4.看護師

ポイントは
「治療行為を直接行う職種は業務独占になりやすい」

今回の看護師では、「診療の補助・療養上の世話」が治療行為として当てはまる。

解説

1.誤り
介護保険の保険者は市町村（特別区を含む）です。
制度の主体
保険者：市町村
被保険者：40歳以上

2.誤り
被保険者は 40歳以上です。
第1号被保険者：65歳以上
第2号被保険者：40～64歳
※75歳以上は後期高齢者医療制度

3.正しい
区分は次の通り
要支援
・要支援1
・要支援2

要介護
・要介護1
・要介護2
・要介護3
・要介護4
・要介護5

問題は 要介護なので
5区分で正しい。

4.誤り
介護報酬改定は3年ごとに行われます。
（診療報酬は2年ごと）