脳血管障害

以下の条件のどちらかが満たされれば脳血管障害であることが言えます。

1. 虚血(血液が足りない)もしくは出血(血管から血液が出ていく)により、脳が障害された状態
2. 脳の血管が病理学的な変化によって障害された状態

一過性の脳虚血のことです。神経症状は出現するが脳梗塞には至っておらず、一過性の神経障害が出現します。

• 突然、片眼の視力喪失が起こる(一過性黒内症)
• 脱力
• 肩麻痺
• 失語

これらの症状の多くは2〜15分で消失します。

血管の閉塞や破綻によって、突然神経症状が発現した状態の総称です。

• 片麻痺
• しびれ
• 感覚障害
• 失語
• 失認
• 構音障害

• 意識障害
• 頭痛
• 悪心・嘔吐

脳動脈の狭窄や閉塞により、灌流域の虚血が起こり、脳組織の壊死に陥る疾患

• 中高年であり動脈硬化の危険因子を有する
• 心疾患を有する
• 高齢者で高血圧を有する

• 脳卒中の症状

• CT：正常 or early CT sign
• MRI：異常が見られる

脳梗塞のうち、小脳後下方に好発するものです。

• 中高年であり、動脈硬化の危険因子を有する
• 心疾患を有する

• 突然のめまい
• 悪心
• 嘔吐
• 小脳性運動失調

脳動脈の狭窄や閉塞により、灌流域の虚血が起こり、脳組織の壊死に陥る疾患

• 中高年であり動脈硬化の危険因子を有する
• 心疾患を有する
• 高齢者で高血圧を有する

• 脳卒中の症状

• 皮質下
• 被殻
• 視床
• 脳幹
• 小脳

全脳内出血の29%を占める

• 高血圧の既往がある人

• 突然の頭痛
• 意識障害
• 失語
• 片麻痺
• 麻痺側感覚障害

全脳内出血の26%を占める

• 高血圧の既往がある人

• 突然の頭痛
• 意識障害
• 片麻痺

全脳内出血の9%を占める。脳底動脈からの出血が多い。

• 高血圧の既往がある人

• 突然の頭痛
• 意識障害
• 呼吸障害
• 四肢麻痺
• 瞳孔縮小
• 徐脳硬直

全脳内出血の8%を占める。

• 高血圧の既往がある人

• 突然の激しい後頭部痛
• ふらつき
• 回転性めまい
• 反復する嘔吐

進行すると…

• 小脳性運動失調
• 水頭症
• 脳ヘルニア

全脳内出血の8%を占める。

• 若年者→脳動脈奇形
• 高齢者→脳アミロイドアンギオパチー

• 突然の激しい後頭部痛
• ふらつき
• 回転性めまい
• 反復する嘔吐

進行すると…

• 小脳性運動失調
• 水頭症
• 脳ヘルニア