リケア鍼灸院 渋谷道玄坂：〒150-0043 東京都 渋谷区 道玄坂1-14-9 ソシアル道玄坂501
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第34回はり師きゅう師国家試験 午後
問題 92
腠理を開闔するのはどれか。
1. 衛気
2. 宗気
3. 営気
4. 原気
問題 93
「記憶を維持し、思考を経験として蓄積する」とされる五神に関連する臓はどれか。
1. 肺
2. 肝
3. 脾
4. 腎
問題 94
天癸が化生され、生殖機能が備わる生理物質はどれか
1. 気
2. 血
3. 精
4. 水
問題 95
六腑で原気を各臓腑へ運ぶ通路となるのはどれか。
1. 胆
2. 三焦
3. 胃
4. 大腸
問題 96
経脈を流れる気血の多少が太陰経と同じになる経脈はどれか。
1. 太陽経
2.
3. 陽明経
4. 厥陰経
問題 97
風邪の性質でないのはどれか。
1. 上部を侵しやすい。
2. 燥邪を伴いやすい。
3. 発汗を生じやすい。
4. 百病の長と言われる。
問題 98
三毒説に直接関係するのはどれか。
1. 房事過多
2. 七情の失調
3. 飲食不節
4. 労倦
問題 99
次の症例の病証にみられる症状で最も適切なのはどれか。
48歳の男性。胸苦しさがあり、噯気や放屁が多い。毎日夜遅くまで飲酒する習慣がある。
1. 尿失禁
2.
3.
4. 皮膚のむくみ
問題 100
次の症例の病証でみられるのはどれか。
50歳の男性・炎天下の作業で熱中症になった。1週間後から、不眠、頬の発赤、午後の微熱がみられる。脈は細脈を認める。
1. 息切れ
2. 胖大舌
3. 五心煩熱
4. 胸部の刺痛
問題 101
次の症例の病証でみられる舌所見はどれか。
28歳の男性。眉間の痛みを伴う頭痛。随伴症状は鼻出血、呑酸、げっぷ、不眠、便秘、食後すぐに空腹感が起こる。脈は滑数。腹は胃脘部の圧痛を認める。
1. 薄苔
2. 白苔
3.
4. 剥苔
問題 102
経脈病証で「手掌のほてりと痛み、咽喉が渇いて飲み物をほしがる、目が黄ばみ、胸脇部が痛む」のはどれか。
1. 手の少陰心経病証
2. 手の太陰肺経病証
3. 手の少陽三焦経病証
4. 手の陽明大腸経病証
問題 103
奇経八脈病証で「背骨のこわばり、頭痛、心臓部痛、足の冷え、遺尿がある」のはどれか。
1. 督脈病証
2. 任脈病証
3. 衝脈病証
4. 帯脈病証
問題 104
四診法で発汗を診ることができないのはどれか。
1. 神技
2. 聖技
3. 工技
4. 巧技
問題 105
次の症例の経脈病証はどれか。
25歳の女性。先週から腰痛があり、うつむきや仰向けができない。季肋部の腫れや下腹部膨満感もある。咽喉の乾きや下痢がある。顔色はすすけて青黒い。
1. 足の少陰経病証
2. 足の厥陰経病証
3. 足の太陽経病証
4. 足の少陽経病証
問題 106
十二刺で、胸痛に対して前胸部と背部の圧痛点に前後から1鍼ずつ刺すのはどれか。
1. 偶刺
2. 短刺
3. 報刺
4. 揚刺
問題 108
奇経八脈について最も適切なのはどれか。
1. 循行には共通する規則性がある。
2. 督脈と任脈は属絡関係である。
3. 陽維脈と陰維脈は表裏関係にある。
4. 正経十二経脈と交会している。
問題 109
募穴について最も適切なのはどれか。
1. 背部兪穴と表裏関係にある。
2. 臓腑の気が注ぐところである。
3. 臓と腑では主に臓の治療に有効である。
4. 臓腑と同名の経脈上にある。
問題 110
天応穴の特徴はどれか。
1. 十四経脈上にある。
2. 主治が定まっている。
3. 1901年以降に定められた。
4. 病態と関連して出現する。
問題 111
中指末節骨の指幅を1横指として取穴する経穴はどれか。
1. 陽白
2. 照海
3. 水泉
4. 頬車
問題 112
陰経を総括する奇経の八脈交会穴はどれか。
1. 内関
2. 公孫
3. 列欠
4. 照海
問題 113
神庭穴と眉間の中点との長さはどれか。
1. 5分
2. 1寸5分
3. 2寸5分
4. 3寸5分
問題 114
経穴と体表指標の組合せで誤っているのはどれか。
1. 身柱 ― 肩甲骨上角
2. 至陽 ― 肩甲骨下角
3. 命門 ― 第12肋骨先端
4. 腰陽関 ― 腸骨稜最高点
問題 115
鎖骨下縁と乳頭線との交点にあるのはどれか。
1. 庫房
2. 気戸
3. 兪府
4. 気舎
問題 116
伏在神経の分布領域にあるのはどれか。
1. 陽陵泉
2. 陰陵泉
3. 陰市
4. 陰包
問題 117
少海穴について最も適切なのはどれか。
1. 尺骨神経溝上にある。
2.
3. 五行穴では金穴に属する。
4. 直刺で尺側手根屈筋に刺激できる。
問題 118
上腕二頭筋の長頭と短頭の間にあるのはどれか。
1. 天泉
2. 天府
3.
4. 肘髎
問題 119
顔面部、耳珠中央の前縁と下顎骨関節突起の間の陥凹部にあるのはどれか。
1. 耳門
2. 和髎
3. 聴会
4. 聴宮
問題 120
五兪穴で、のぼせと失禁に用いる経穴の部位はどれか。
1. 内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
2. 膝後内側、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上
3. アキレス腱の前縁、内果尖の上肩寸
4. 足内側、舟状骨粗面の下方、赤白肉際
問題 121
原気が集まるとされ、体が重だるく関節が痛む時に用いる経穴の部位はどれか。
1. 手背、第2中手指節関節橈側の近位陥凹部
2. 足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間、足背動脈拍動部
3. 手関節前内側。尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上
4. 足背、第4・第5中足骨粗面の遠位、赤白肉際
問題 122
郄穴の部位はどれか。
1. 前腕後面、尺骨の橈側縁、手関節背側横紋の上方3寸
2. 肘後内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上
3. 手関節前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋上
4. 足背、第4・第5中足骨底接合部の遠位、第5指の長指伸筋腱外側の陥凹部
問題 123
絡穴の部位はどれか。
1. 下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方4寸
2. 下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方8寸
3.
4. 下腿後外側、腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間、崑崙の上方7寸
問題 124
八会穴で募穴でもあるのはどれか。
1. 気会
2. 血会
3. 骨会
4. 脈会
問題 125
八総穴に属する経穴の部位はどれか。
1. 下腿前面、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方9寸
2.
3. 足外側、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部
4.
問題 126
腧穴で鍼の深刺により延髄損傷の危険性が最も高いのはどれか。
1. 脳戸
2. 翳風
3. 瘂門
4. 夾脊
問題 128
次の症例で最も考えられる頭痛はどれか。
50歳の女性。月に15回以上頭痛を自覚。主に午後や夕方に頭の両側や後頸部に締め付けられる痛みがある。鎮痛薬は月に4、5回服用。
1. 群発頭痛
2. 緊張型頭痛
3. 薬物使用過多による頭痛
4.
問題 129
次の症例で最も適切な疾患はどれか。
75歳の女性。円背で胸腰椎移行部に圧痛を認める。15年前に胃がんの既往がる。脊椎エックス線像で陳旧性の圧迫骨折を認める。血液検査やMRI検査で異常はない。
1. 骨粗鬆症
2. 骨軟化症
3. 多発性骨髄腫
4. 転移性骨腫瘍
問題 130
次の症例で最も考えられる疾患はどれか。
76歳の女性。1年ほど前から特に誘因もなく右手がしびれ、その後、左手にも出現。ものをつかみにくく、歩行もぎこちなくなった。両側下肢の腱反射は亢進。
1. 胸郭出口症候群
2. 頸椎症性脊髄症
3. 頸椎症性神経根症
4. 外傷性頸部症候群
問題 131
筋緊張亢進により肩関節の内旋制限がみられる患者に対して、施術対象となる筋はどれか。
1. 棘下筋
2. 大円筋
3.
4. 上腕三頭筋
問題 132
腰椎椎間板ヘルニアで、母趾屈曲筋力の低下、アキレス腱反射減弱、下肢伸展挙上テスト陽性を示す場合、施術対象となる神経根として最も適切なのはどれか。
1. L3
2. L4
3. L5
4. S1
問題 133
1.
2.
3.
4.
問題 134
1.
2.
3.
4.
問題 135
1.
2.
3.
4.
問題 136
1.
2.
3.
4.
問題 137
1.
2.
3.
4.
問題 138
うつ病患者でみられる妄想として最も適切なのはどれか。
1. 関係妄想
2. 血統妄想
3. 罪責妄想
4. 物盗られ妄想
問題 139
鉄欠乏性貧血患者への食事指導で、ヘム鉄が豊富な食材として推奨すべきなのはどれか。
1. 卵
2. 大 豆
3. 豚レバー
4. ホウレンソウ
問題 140
投球動作で肘関節後方への伸展ストレスが起こる時期として最も適切なの はどれか。
1. 早期コッキング期
2. 後期コッキング期
3. 加速期
4. フォロースルー期
問題 141
中指伸展テストが陽性となるテニス肘で、罹患筋への局所治療穴として最 も適切なのはどれか。
1. 手三里
2. 曲 沢
3. 小 海
4. 天 井
問題 142
下腿コンパートメント症候群と罹患筋の組み合わせで正しいのはどれか。
1. 前方コンパートメント ------- 長腓骨筋
2. 外側コンパートメント ------- 前脛骨筋
3. 浅後方コンパートメント ---- ヒラメ筋
3. 深後方コンパートメント ---- 腓腹筋
問題 143
体調管理を目的に来院した患者に脈診をしたところ、軽く軟らかで、力な く浮いている脈がみられたが、この季節には正常な脈と判断した。この季節として 適切なのはどれか。
1. 春
2. 夏
3. 秋
4. 冬
問題 144
肌肉がしびれてだるさがみられる病証に対し、五刺を用いて治療するとき の刺法として最も適切なのはどれか
1. 極めて浅くすばやく刺し、すばやく抜く。
2. 関節部の筋に深く刺す。
3. ニワトリの足のように分肉の間に刺す。
4. 骨に至るまで深く刺し、真っすぐに抜く。
問題 145
次の症例で最も適切な病証はどれか
「38 歳の男性。主訴は円形の脱毛。脱毛は急速に起こった。頭皮は脂っぽく、赤みがあり、痒みを訴える。口渇、便秘、小便黄を伴う。舌質は紅、舌苔は黄、脈は 数を認める。」
1. 血 瘀
2. 血 熱
3. 気 虚
4. 陰 虚
問題 146
耳鳴り・難聴に対して、循経取穴により治療する場合、最も適切なのはどれか。
1. 中 渚
2. 太 淵
3. 三 間
4. 神 門
問題 147
「27歳の男性。主訴は咳と痰。咳は無力で、声に力がない。息切れ、倦怠感を伴い、疲れると症状が悪化する。舌質は淡、舌苔は薄白、脈は弱を認める。」
1. 稀薄で透明な痰
2. 白色で大量の痰
3.黄色く粘りのある痰
4. 血の混じった痰
問題 148
次の症例に対し、難経六十九難に基づき補法を行う治療穴はどれか。
「82 歳の女性。主訴は尿漏れ。くしゃみをしたり、重い荷物を持ったりするとき に起こる。尿の回数は多く、足腰のだるさ、倦怠感を伴う。」
1. 足臨泣
2. 曲 泉
3. 束 骨
4. 復 溜
問題 149
灸治療が骨盤位の矯正に効果的とされる膀胱経の要穴はどれか。
1. 井 穴
2. 滎 穴
3. 兪 穴
4. 経 穴
問題 150
次の症例の経脈病証はどれか。
「53 歳の男性。空腹感があるが食欲がない。呼吸が苦しくせき込む。寝ることを 好んで起きたがらない。」
1. 足の太陰経病証
2. 足の少陰経病証
3. 足の陽明経病証
4. 足の少陽経病証
問題 152
治療の結果、食欲が出てきて、気力の減退も改善してきた。この時期に最 も注意すべき症状はどれか。
「46 歳の女性。夫の死をきっかけにうつ病を発症。悲観的思考となり、気力が極度 に減退。食欲もなく、動悸・不眠・健忘を伴う。舌質は淡、脈は細弱を認める。」
1. 幻 聴
2. 観念奔逸
3. 強迫行為
4. 自殺念慮
問題 153
最も認められる徴候はどれか。
「65 歳の女性。右手関節部の骨折による変形が原因で、示指と中指の指先がしびれて、母指の動きが障害されるようになった。」
1. 祈祷師の手
2. ティアドロップサイン
3. パーフェクト O の不整
4. フロマン徴候
問題 154
骨折した骨として最も適切なのはどれか。
「65 歳の女性。右手関節部の骨折による変形が原因で、示指と中指の指先がしびれ て、母指の動きが障害されるようになった。」
1. 舟状骨
2. 橈 骨
3. 尺 骨
4. 有鉤骨
問題 155
「35 歳の男性。インスタント麺ばかり食べている。全身がだるく、最近は下肢にしびれがみられる。膝蓋伳反射は減弱し、近医でビタミン不足と言われた。」
不足しているビタミンはどれか。
1. ビタミン A
2. ビタミン B1
3. ビタミン B12
4. ビタミン D
問題 156
症状改善に効果があるとされる、8つの腧穴の組合せに含まれるのはどれか。
「35 歳の男性。インスタント麺ばかり食べている。全身がだるく、最近は下肢にし びれがみられる。膝蓋伳反射は減弱し、近医でビタミン不足と言われた。」
1. 膝陽関
2. 内膝眼
3. 陽陵泉
4. 上巨虚
問題 157
疾患として最も適切なのはどれか。
「28 歳の男性。職場でハラスメントを受けている。腹痛と下痢がひどく、出勤途中 に数回トイレに行く。血便はなく、休日は症状が出ない。舌質は淡紅、舌苔は少、脈 は弦を認める。」
1. 胃食道逆流症
2. 潰瘍性大腸炎
3. 過敏性腸症候群
4. 機能性ディスペプシア
問題 158
治療方針として最も適切なのはどれか。
「28 歳の男性。職場でハラスメントを受けている。腹痛と下痢がひどく、出勤途中 に数回トイレに行く。血便はなく、休日は症状が出ない。舌質は淡紅、舌苔は少、脈 は弦を認める。」
1. 肝と心の火を降ろす。
2. 肝と脾の調和を図る。
3. 肺と腎の陰液を補う。
4. 心と腎の交わりを図る。
問題 159
四総穴の主治を踏まえて治療する場合、最も適切な経穴はどれか。
「52 歳の女性。右側の表情筋麻痺で来院。同側の額のしわ寄せは不能で、涙液減少、 聴覚過敏、味覚障害、唾液分泌障害を伴う。」
1. 合 谷
2. 列 欠
3. 委 中
4. 足三里
問題 160
後遺障害として出現の可能性が最も高いのはどれか。
「52 歳の女性。右側の表情筋麻痺で来院。同側の額のしわ寄せは不能で、涙液減少、 聴覚過敏、味覚障害、唾液分泌障害を伴う。」
1. ワニの涙
2. 眼球陥凹
3. 眼瞼下垂
4. 共同偏視
問題 162
基本17手技で鍼の刺入深度が最も深くなるのはどれか。
1. 屋漏術
2. 菅散術
3. 細指術
4. 鍼尖転移法
問題 163
特殊鍼法で横刺するのはどれか。
1. 灸頭鍼
2. 小児鍼
3. 皮内鍼
4. 円皮鍼
問題 164
鍼療法の禁忌はどれか。
1. つわり
2. 肉体作業後の筋疲労
3. 脳血管障害後の回復期
4. 手術を必要とする状態
問題 165
刺鍼によって心タンポナーデの危険性がある経穴はどれか。
1. 中 府
2. 膻 中
3. 巨 闕
4. 殷 門
問題 166
鍼刺激後に生じる有害事象で、失神の原因として最も考えられるのはどれか。
1. 遺感覚
2. 気 胸
3. 低血糖
4. 脳貧血
問題 167
副腎髄質の受容体で、刺鍼により交感神経節前線維から遊離されるアセチルコリンが結合するのはどれか。
1. α受容体
2. β受容体
3. ニコチン受容体
4. ムスカリン受容体
問題 168
青班核からニューロンが放出する物質で、脊髄後角において侵害受容体情報を阻害するのはどれか。
1. グルタミン酸
2. ノルアドレナリン
3. エンケファリン
4. βエンドルフィン
問題 169
下行性抑制系について最も適切なのはどれか。
1. 侵害受容ニューロンの興奮により賦活する。
2. 中脳水道周囲灰白質のGABA作動性ニューロンの興奮により賦活する。
3. 脊髄前側索を下行する。
4. ヒスタミンが関与する。
問題 170
刺鍼により痛みの悪循環を最も改善させるのはどれか。
1. α運動ニューロンの興奮
2. NOによる血管拡張
3. プロスタングランジンの産生促進
4. 交感神経の興奮
問題 172
艾を使用しないのはどれか。
1. ビワの葉灸
2. ショウガ灸
3. 押 灸
4. 紅 灸
問題 173
透熱灸を行う上で最も注意が必要なのはどれか。
1. 低血圧症
2. 骨粗鬆症
3. 糖尿病
4. 月経困難症
問題 174
透熱灸を最も避けるべき経穴はどれか。
1. 陽 白
2. 陽 谷
3. 陽池
4. 陽交
問題 175
有痕灸施術部の消毒で最も適切なのはどれか。
1. 清拭圧は強めで行う。
2. 施灸前後に行う。
3. 施灸部を往復するように拭く。
4. 次亜塩素酸ナトリウムを用いる。
問題 176
熱刺激情報の伝導路はどれか。
1. 外側皮質脊髄路
2. 外側脊髄視床路
3. 腹側脊髄視床路
4. 外側網様体脊髄路
問題 177
施灸局所に起こる軸索反射について適切なのはどれか。
1. 血漿が漏出する。
2. ノルアドレナリンが関与する。
3. Aβ線維の興奮によって生じる。
4. 特異的侵害受容ニューロンが関与する。
問題 178
透熱灸による炎症反応で、アナフィラキシンとして作用するのはどれか。
1. IgE
2. 補 体
3. コルチゾール
4. ヒスタミン
問題 179
透熱灸による反応で最も早期に起こるのはどれか。
1. ポリモーダル受容器の興奮
2. 白血球の浸潤
3. 温熱感覚の認知
4. 施灸局所の血管拡張
問題 180
透熱灸により組織損傷部から放出される物質で、末梢性の痛覚過敏に関与するのはどれか。
1. NO
2. アドレナリン
3. アセチルコリン
4. セロトニン
【監修者】 鍼灸学博士 納部瑠夏
鍼灸系の大学院を修了し、鍼灸治療の専門家の証である「鍼灸学博士」を保持。
reCare道玄坂鍼灸院の院長として臨床を行う傍ら、福岡リゾート＆スポーツ専門学校で非常勤講師として教鞭を行っている。
保有資格
鍼灸学博士、はり師・きゅう師、日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー、健康運動実践指導者
主な研究業績
【共同執筆者】
今西 好海
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師、健康運動実践指導者
奈須 守洋
保有資格 鍼灸学修士、はり師・きゅう師
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